淋巴管炎

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宝宝持续高热不退,打针吃药都不见效注意警 [复制链接]

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说到宝宝发热,尤其是持续高热,大部分家长都会焦急万分,医院就要求医生给宝宝“消炎、退烧”。但是,着急退烧、要求应用激素等错误的做法可能会掩盖疾病本身的表现,导致诊疗的延误,这才是害了宝宝呢!如果宝宝持续的高热不退,打针吃药都不好使,注意警惕“川崎病”!

首先,给大家分享一个医院心血管内科川崎病治疗过程中的小插曲。

这天,家长的质疑声打破了医生办公室的平静……

“俺孩子是淋巴结炎,咋能是川崎病呢?我从来没听说过川崎病?俺孩子的皮疹已经好了,眼睛也没有昨天那么红了,就是身体里有炎症!你们给我们消炎就行了,非得用什么蛋白,还吓唬我们不用的话心脏会出问题,花这么多钱,有必要吗?……”

一连串的质疑后,医生耐心的给家长讲解了川崎病的起源、临床表现、实验室检查、治疗方案、最新研究进展……最后,家长同意了我们的治疗方案,但仍然心存疑虑。

故事的主角是一个1岁的男童,因“发热伴颈部淋巴结肿大5天”入院。入院后医生仔细询问病史,发现孩子病程中有过皮疹,口唇干红、草莓舌、肛周脱皮、四肢末端略硬肿,辅助检查白细胞、血小板、CRP明显升高,血沉明显增快。根据临床判断,诊断为“川崎病”,拟予以免疫球蛋白进行治疗。家长从来没有听说过川崎病,所以不能接受医生的诊断,经过积极沟通,在家长的质疑声中进行了积极治疗,孩子仍然不幸的出现了心脏并发症。从查出孩子冠状动脉扩张的那一刻,家长才真正接受了孩子是“川崎病”的事实。

到底什么是川崎病呢?川崎病有什么表现、怎么治疗、治疗的*金期是什么时候呢?

一、什么是川崎病?有哪些临床表现?

医院李磊主任表示,心血管内科川崎病是由日本的儿科医师川崎富作于年首次报告的,又称为皮肤粘膜淋巴结综合征(见下图)。全世界均有发病,以亚洲为主。80%为5岁以下,平均发病年龄1.5岁,男孩的发病率是女孩的1.5倍。

该病的典型症状之一就是高烧不退,没有经验的人很容易忽略。但作为父母的我们,哪怕只有万分之一的可能,我们也不能忽视。

川崎病的临床表现:1.发热:持续5天以上或更长,达39-C。2.双眼球结合膜充血,无脓性分泌物。(就像小白兔的红眼睛一样)3.口唇及口腔粘膜充血,杨梅舌,唇皲裂。4.掌跖红斑,肢端硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮,重者指趾甲可脱落。5.多形性皮疹,弥漫性红斑,肛周红斑和脱皮。6.颈淋巴结肿大,单侧或双侧,直径大于1.5厘米。7.卡介苗接种处红肿。8.其他:无菌性脑膜炎,消化道症状,心血管表现等。

注意:不是每个川崎病的孩子都会出现以上表现哦,至于川崎病应该怎么诊断就交给专业的医生吧,作为家长您只需要在发现孩子有以上表现时将孩子带到专业医生面前!

二、川崎病如何治疗?

静脉注射大剂量免疫球蛋白+口服阿司匹林。

当然,对治疗不敏感的,或者病情复杂的患儿还有其他治疗措施奥!

三、免疫球蛋白什么时候应用比较好呢?

*金治疗时间一般认为是发病的10天之内,若错过了这段时期或者误诊,常出现心脏损伤,比如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。

四、川崎病会传染吗?

不会

五、川崎病出院后有哪些注意事项?

1.按时吃药:

出院后一定要遵从出院医嘱,按时口服药。同时在宝宝服药期间要注意观察宝宝有无出血点,一定要避免磕碰。

2.定期复查:

大部分孩子在出院后的第1、3、6月和1-2年需要回院复查心脏彩超、心电图等;但病情不同,每个孩子的随访方案也不同,具体由主治医师根据患儿的实际情况来定。

3.有些疫苗不能接种:

应用丙种球蛋白的宝宝在11个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的接种。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意通讯员王昆)

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