淋巴管炎

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手足癣花斑癣的疾病知识及联合用药19 [复制链接]

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春季天气说变就变,南方近日开始暖湿气流迅速反攻,回暖的同时绵绵阴雨仍将维持下去,又潮又腻的回南天也将随雨雾来临。潮湿的环境会让湿疹、皮炎以及一些真菌类的疾病如皮癣、手足癣的发病率提高。温暖潮湿的环境有利于霉菌的生长繁殖,特别是原来在人体皮肤上处于“休业”状态的霉菌会“死灰复燃”,在脚趾等部位蔓延,引起皮肤癣病。脚癣如不及时治疗,还会向身体其它部位传染,变成体癣、股癣、手癣、花斑癣。研究表明,霉菌还会在人体内生长繁殖,引起霉菌性肺炎等病。手足癣(脚气)手癣和足癣是指发生于手足皮肤且除开背面以外部位的皮肤癣菌感染,是十分常见的皮肤真菌病。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。与体股癣类似,手足癣发病率的高低与环境因素和个体特征关系密切,气候湿热和足部多汗、局部欠透气是足癣的重要易感因素。整体免疫功能低下,如糖尿病、HIV感染等是足癣的高危患者。易发人群●多汗者●妊娠内分泌失调者●肥胖者●足部皮肤损伤●糖尿病患者●长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者足癣可分为三型1、浸渍糜烂型也称间擦型。特征为多汗、瘙痒、异臭味;4与5趾间浸渍、糜烂,有时可继发细菌感染,严重者可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎等感染。2、水疱型表现为瘙痒、继发感染、水疱、脓疱,有时可见裂隙,损害可由趾间区向周围扩展。3、角化增生型以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发。常可见到弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂。多累及双脚。手癣多为水疱型和角化过度型,常见单侧发病。如果手足均被累及,多为“两足一手”,这有提示癣病诊断的意义。治疗与用药原则1、首选局部治疗,外涂抗真菌药。2、治疗手、足藓,尤其是角化皲裂型足藓,推荐口服抗真菌药。3、对水疱型足藓最好应用外用抗真菌药,效果较好。4、水糜烂型足藓不宜采取口服抗真菌药治疗。5、对足底多汗、有恶臭者,可先用聚维酮碘溶液浸泡,然后外用抗真菌药。联合用药方案●硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+护肝片+黄苦洗液+消毒棉签●百廯夏塔热片+盐酸特比萘芬乳膏+复方黄藤洗液+维A酸软膏+葡萄糖酸锌●百廯夏塔热片+酮康唑乳膏+湿痒洗液+β-胡萝卜素用药注意1、渗液明显者应先进行湿敷收干,可用利凡诺、依沙丫啶溶液。2、无明显糜烂的,可用抗真菌霜剂或凝胶、癣药水。3、角化增生型可加用维A酸软膏。4、有湿疹化倾向的可使用含糖皮质激素的复方制剂。5、合并细菌感染的,可用氧化锌软膏加莫匹罗星、夫西地酸、诺氟沙星等软膏,待感染控制后再用抗真菌制剂。6、对泛发型或慢性迁延型应口服抗真菌药物。可选用:特比萘芬mg/日,或伊曲康唑mg/日或氟康唑50mg/日,疗程2~4周。健康提醒1、因很容易再次感染,所以要注意勤换鞋袜,保持干燥。2、手癣患者要特别注意不良理化因素的刺激。3、外用药物应在症状消失后继续使用1方可停药,以免真菌未消灭干净,反复发作。花斑癣又称汗斑,常见真菌性皮肤病,夏秋炎热季节多发,皮损多位于汗腺丰富部位。是由马拉色菌引起的轻微的常反复发作的角质层感染。表现为细碎脱屑的斑片,伴色素沉着和(或)色素脱失。特征性损害主要为躯干上部、颈、上臂和腹部的圆形或类圆形斑疹,有细碎棕色鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,也可发生在阴茎、腹股沟、肛周及掌跖等处。有部分人表现为色素减退斑。自觉症状轻微,部分色素沉着型患者可有轻度瘙痒。在一些内外促发因素下可致病外因包含:温度和湿度相对较高,喜欢用脂类物质擦身体,衣服封闭;内因包含:遗传性,免疫功能,多汗。好发部位:花斑癣好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。治疗方案若不治疗,汗斑可长期持续存在。大部分人局部治疗有效,但一般患者在12个月内又复发。内服药治疗适用于泛发及顽固难治患者。洗浴:酮康唑洗剂、2%硫化硒洗剂外擦:酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、环吡酮胺等乳膏剂内服:酮康唑、伊曲康唑、氟康唑联合用药方案●硫化硒洗剂+酮康唑乳膏+葡萄糖酸锌●酮康唑洗剂+硝酸益康唑喷雾剂+甘草锌●硫化硒洗剂+特比萘芬乳膏+氟康唑+护肝片用药注意1、洗剂多在夏季使用。酮康唑洗剂每日1次,持续7~10天。取5ml涂于皮肤上,摩擦起泡沫,滞留3~5分钟后洗掉。2%硫化硒洗剂晚上使用,次晨洗掉,需持续2~6周以上。应注意同时用洗剂洗头,因为头皮部位很容易隐藏马拉色菌。2、咪唑类如酮康唑、联苯苄唑、克霉唑、益康唑、咪康唑等凝胶、软膏剂,早完各用1次,持续2~4周。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类外用制剂每日早晚各用1次,持续2周。3、口服特比萘芬效果不好,可口服酮康唑每日mg,连续2天,然后每2周重复1次,共3个月。伊曲康唑mg/日,共5天,或mg/日,共10天。氟康唑mg,每周1次,连续4周。如遇复发或再感染,再次治疗同样有效。日常护理手足藓1、尽量减少与酸性、碱性物质的接触,避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。2、养成良好的卫生习惯,保持脚部清洁干燥,勤洗鞋袜。3、脚汗多的人,要积极治疗多汗症.尽可能地不穿尼龙或纯毛袜,保持鞋内干燥.更不能穿透气性不好的鞋,如塑料鞋、橡胶鞋。4、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。花斑藓1、注意保持个人卫生,经常洗澡,勤换内衣。劳动或剧烈活动后大出汗,应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。2、精神调养保持心情舒畅,对疾病处之泰然。3、少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病。4、平素忌食辛热刺激性食物,如桂皮、辣椒、胡椒等,慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重皮损。5、多吃新鲜蔬菜和大蒜,有利花斑癣康复。6、忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。各位朋友大家好,欢迎来到药店教育网,今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化,今天主要讲得内容有:卖场维护的技巧,卖场理货的技巧,门店贵重商品的盘点与陈列技巧,陈列中颜色搭配的技巧,门店空间优化的案例,以及部分门店中常见的陈列错误,还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多,也比较实用,请大家做好记录。首先,我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长,每次来交接班,小红都有些窝火,好好的卖场,怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了,好不容易花了一个班整理好,待第二天自己不在店又成这个样子了,要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢?这也是许多管理者头疼的一个问题,卖场改造与成型难,而维护更难,是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了?又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象,而一些同事似乎更在意个人销售,至于门店形象好一点,差一点与自己并无直接利益关系,所以不太在意?或者我们在制定门店标准手册时就有缺失?事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高,但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC,对吧,我们这里就说一下KFC的操作流程,KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的,并且有专门的表格,执行者需要在执行完毕签字,通过这样的流程来控制卖场整理整洁,我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施,而这些措施呢,又是应该有的。我举一个在店的真实案例:上早班时,员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着,导购结束后也没有人及时去整理商品,多数时候是在交接班时,被提醒了,同事们才去进行卖场整理,而此时卖场已经显得较乱了,这都是没有维护所导致的。我觉得,改善的方法是要求每次导购结束后进行整理,然而还是会出现一些未被发现的问题,后来干脆就每隔一个时间刻度,就全场整理,这样做才能保证卖场一天的好状态。其实,卖场也是一个人一样,它有形象,有生命,需要我们去呵护,那该怎样来维护好卖场形象呢?接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先,就是随手整理,这是针对员工的习惯而言的,员工在店务必养成随手理货的习惯,什么是随手理货,就是看到商品乱了马上整理,如果正在导购,在不影响导购的情况下,也要进行理货,这是很自然的事,我们一边与顾客交流,看到了附近的商品乱,顺手理一下,并不会影响与顾客的交谈,而且还方便自己思考,同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个,就是要建立一张理货表,比如说每隔30分钟,实际上的具体时间可根据门店情况调整,需要有人进行卖场巡视,整理,结束时签字,这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有,在开门营业时,卖场一般都会有些商品需要调整,包括昨天打烊的时候,一些放在门口商品需要重新摆位,或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去,所以开门时,如果一家门店的员工无所事事,那么早班就会出现“乱”的情形。所以,在开始后的时候,我们应该整理。四、交接理还有,交接班是早晚班的工作传递,早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事,这是对自己工作的负责任表现,也是给晚班同事的一个交待,而且交接班时,往往也是门店较忙较乱的时候,所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然,门店关门的时候,有些同事会比较着急,匆匆离店,想着明天再来弄,这是一个不好的习惯,这里提醒大家啊,打烊前,就应对卖场进行整理,如果打烊时顾客较多,待顾客离店后应抓紧时间,结帐的结帐,理货的理货,门外的商品移进来,包括体重称,摆摊工具等等,同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有,员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯,所以,管理者要对员工培训整理的方法与技巧,强化卖场形象意识,时时处处维护好,把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说,门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理,这就是换季调整,或者是促销,有时也是公司的经营战略所导致的,比如强化器械销售,或者是多元化经营,增加生活用品等,这些品类策略需要门店配合进行大的整理,甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的,不过也是有意思的,既然选择了,就应用心做到极致,哪个行业都是如此,当我们看别人工作轻松时,事实,别人却在羡慕我们的闲适,而身在其中的人才知道不容易,是的,不管做什么,做自己,做到最好,不后悔!那么平常在理货的时候,可能有时候会出现一些意外,比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工,那天整理营养素货架时,一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂,只听得“啪”的一声,粒卵磷脂散落一地,小红“哎呀”了一声,但是已经“无效”了,小红得自己赔这个商品,多块钱,小红好几天的工资呢?对于小红这样的药店新人来说,这无疑是一个沉重的打击,接下来的几天里小红情绪都很低落。其实,不只是小红会出现这样的“失误”,我在店工作多年,也与小红有过相似的经历,只是商品各有不同,有的是化妆品,有的是糖浆,有的是礼盒等等,还有更坑爹的是,捏碎了燕窝,只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中,我们逐渐总结出了一些理货的要点,也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢?一、忌“急”首先是不要着急,药店的商品品种多,而且多数体积小,完全是一件考验我们耐心的事,如果在理货或上货时过于着急,很容易出现商品从货架上掉下来的情形,如果是易碎品,则几乎“无一幸免”,就碎了。虽然,我们在陈列的时候,可以通过放于低处来规避,但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置,所以我们在理货时,切记,不可着急。二、忌“懒在一个方面,就是,理货的时候,不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现,但是,我们有些员工在上货的时候,直接将商品朝原先位置上一放,当然,这样比把现有的商品拿出来,新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多,一些同事为了省事,就省略掉了“拿出”的过程,这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有,我去药店巡店的时候,我们会发现不少药店的货架与其说是货架,不如说是小仓库,哪有空间就往哪塞,显得乱不说,还容易导致拿错药,特别是有些包装有比较相似的产品。那么,那我们应该怎样“理”会比较好一些呢?一、宜“心静” 首先是理货时,心里要安静,这样可以避免自己着急带来的“失误”,多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的,比如说:看到顾客来了,就急着上前去,或者店里电话响了等等,其实,只要知道要马上去做就可以了,但是不要着急。如果,您正在理货,看到顾客进店了,我们可以先用声音欢迎顾客,或者我们可以请在电话附近的同事前去接听,如果是有三声以内接听电话要求的企业,确因其他原因,来不及三声以外接听的时候,就应该作必要解释,也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面,就是应该:手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会,就是轻拿轻放,顺着商品的“重感”与空间位置,但是手臂很稳,这样即使有人不慎碰到了自己,也不会出现掉落的情形。有的时候,我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短,看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中,几千个商品要整齐有序,需要及时进行整理,在不同的时间节点上都要多次反复理货。要:眼、手、脚、口,勤才行。“眼、手、脚”勤,在理货上的作用相信大家都能明白,“口”勤对理货也有帮助吗,这里的“口”勤是指我们在店,特别上店长或值班经理,要多提醒我们同事进行理货,单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的,应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊,如果有小孩子进店,要留意宝贝的举动,因为他们如果在店内跑动与玩闹,很容易导致大片商品“遭殃”,怎么办呢,比如说:可以提供一些玩具或者是陪他们玩,这样可以减少不必要的理货。另外,在进门店附近,转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方,要留有足够空间,同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊,层板的层距也会影响顾客拿取,如果层距过窄,商品之间挤得过紧,顾客不方便拿,也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一,它与看场、导购一样重要,当中窍门,理短时间就会发现了,而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧,有时候,大家苦恼的还有点一些贵重商品,11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品,比如单价在30元以上的,虽然盘点这个工作并不是很辛苦,但是也要一些时间,有时,正好又有顾客来,一时还点不完,这会影响交接班的时间,拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢?我们防损管理过程中的点“贵重”,对于管理规范的药店来说,一般都少不了这项工作,为什么每班要点“贵重”商品呢?一、及时发现被盗商品首先要,及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时,我们会发现一些商品被盗了,而当班的人浑然不知,直到再三确认“是真的丢了!”的时候,才后悔不已,到底是什么时候被偷的,今天上午也没来几个顾客呀?可是已经不见了,只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个,还有如果长时间不点“贵重”,发现商品丢失时,就分不清是哪个班上少的,也无法界定责任,这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉,有些商品老是不动,三个商品,几个月都是三个,老看着,就想让它们动一动,会想着去卖一卖,或者调到其他门店去卖,这样可以提高我们门店同事对商品动销的
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