淋巴管炎

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日本游泳健将池江璃花子的急性淋巴细胞性白 [复制链接]

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前两天分享游泳健将池江璃花子罹患急性淋巴细胞性白血病(急淋)经过治疗之后出院的话题之后,有人在私信问好像还听到过另外一种很严重的恶性肿瘤叫做淋巴瘤什么的,那么急淋和淋巴瘤到底有什么区别啊?乘晚餐等烤鸡肉串上来的间隙分享一下下——

首先癌症这样东西非常粗糙地分类的话可以归为两大类:

血液里的癌和非血液里的癌。非血液里的癌又被称为实体癌。这个不难理解,想象一样即可:血液是液体的,那么非血液的癌就是实体的→大致这样理解就没错了。

↑两天前,日本游泳健将池江璃花子白血病治疗后完全缓解、出院。她在亲笔文字里传达了这样的信息与情怀:①化疗对于白血病通常很有效、很痛苦很恶心很无力很倦怠、但是坚持到底、疗程总会熬过去(当然最后她虽然挺过了痛苦的化疗但依然因为应答不良而最终接受了造血干细胞骨髓移植)。②虽然这次肯定无缘奥运会,但只要身体恢复之后状况允许、将来还可能会开始水中训练。这两点尤其值得一般人群参考:①特别是癌症只要还有治愈的机会则更加应该坚持正规治疗、标准治疗。②癌症在未来越来越多将以如影随形而不夺走生命的形式陪伴你我他、So到底应该给自己塑造怎样的mindset做好怎样的物质与资源准备、让癌症即便造访身边的时候人生依然能够精彩前行?看似遥远实则无比现实的未雨绸缪。也希望池江璃花子抗病成功顺利。

其次,恶性淋巴瘤属于血液里的一种恶性肿瘤(也常被俗称为癌譬如淋巴癌,虽然严谨而言恶性淋巴瘤不应该被称为癌),而大名鼎鼎从改革开放之后不久就通过各种影视文艺媒体给中国公众带来强烈印象的白血病当然也是非实体的血液恶性肿瘤,而且急淋和恶性淋巴瘤顾名思义似乎都是淋巴细胞癌变,那到底有什么区别呢?

有的。池江璃花子所患的急淋是制造血液的骨髓中的淋巴细胞癌变,而恶性淋巴瘤是淋巴组织(淋巴结)中的淋巴细胞癌变——癌变的细胞名称似乎相同但癌变的场所不同。

没错,白血病远比恶性淋巴瘤有名,恶性淋巴瘤这五个字作为病名听上去不仅好像远没有白血病浪漫,甚至还有点土土的。但如果病魔会给各种癌症发『业绩KPI指标』的话,你会对恶性淋巴瘤刮目相看:恶性淋巴瘤的患者人数比白血病多很多,是血液类恶性肿瘤中最多的一种『血癌』。只是这种病在中老年后变得更多:60多开始增加,东亚国家到了70进入巅峰,属于典型的高龄癌。

高龄癌的隐喻之一是:假如一个社会寿命足够长足够老龄化,那么恶性淋巴瘤就可能在这个社会里越刷得出存在感。典型的恶性淋巴瘤症状往往比典型的白血病来得『轻盈而不知不觉』:颈部,腋下等处不经意摸到的时候触及一个肿起来的包块。而且没有痛感没有任何特别的其他感觉。只是它会慢慢变大。到了一定程度之后才开始渐渐显露凶相:发热,体重减轻,夜间盗汗,一天比一天虚弱下去,医院被确诊。

相形之下只要想想池江璃花子的状态就能理解,她的白血病进展明显得多,快得多。

很多人听到白血病和恶性淋巴瘤这样的非实体癌觉得恐惧,感觉好像有种杀人于无形,失去控制的无力感,同时还会不由自主地想象既然是非实体癌,癌细胞瞬间游走扩散全身,这可如何是好啊。

但其实这种主观想象是错误的,甚至恰恰相反:实体癌才往往更加棘手——除了少数例外,实体癌很难光凭抗癌药剂(化疗)来获得根治。而这恰恰是急淋以及恶性淋巴瘤这样的非实体癌的『优点』:有望不经过手术也一样获得根治治愈。

实体癌在治疗流程上也往往更加复杂。譬如得个胃癌,需要在消化内科获得诊断,然后为了手术跑去消化外科,再跑去内科接受化疗等等,跨来跨去的不亦乐乎。但血癌标准治疗就是化疗或者搭配放疗,并不存在手术这一说,所以血癌的治疗一般而言都在血液内科从一而终地走到底。

所以话说到这里就能明白两个:

①癌症当然是不幸,但不要把血癌想得过于可怕。如果你觉得特别可怕,那就首先应该审视会让自己如此恐惧的信息来源是否存在偏差。童话这首歌去KTV唱了遍之后你会觉得全世界最可怕的莫过于白血病。NO,实际上白血病早已不是最最棘手的恶性肿瘤了。

②血癌也分很多种类,不要听到血癌就以为只有白血病。不,更大的一群是更加低调的恶性淋巴瘤(然后恶性淋巴瘤还能更加细分成很多很多很多的分型,这里就不再一一展开了)。之所以白血病如此亮眼还是因为信息偏差以及患者偏差:年轻女孩容易得的白血病让人感受到最美妙的生命可能会凋落的强烈冲击,而已经七老八十的王大爷张大妈就算得了恶性淋巴瘤,在你眼里可能觉得反正都要死的,死这个病还是那个病手里不过是病名差异,鹅蚁。很残酷,但就是很现实。

说完。

蕨代霜蛟

欲以犀利知性换啤酒、一杯再一杯

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