淋巴管炎

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白血病异基因造血干细胞移植容易出现髓外复 [复制链接]

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异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病的复发主要位于骨髓,但也可位于髓外,或骨髓复发的同时伴有髓外复发。allo-HSCT后髓外复发并不少见,复发部位常见于睾丸、中枢神经系统(CNS)、脊髓硬膜外及其他软组织,约95%的髓外复发受者在确诊复发后1年内会出现骨髓复发。急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润,临床发生率低。急性白血病病程中,髓外白血病细胞浸润可作为白血病首发症状出现,也可发生在诱导缓解期,或发生在完全缓解期。若发生在完全缓解期,也属急性白血病复发。起病时大多有肝脾淋巴结肿大及外周白血细胞增高,提示体内白血病细胞负荷高,又缺少正规的强化巩固,不能有效杀灭体内残留白血病细胞,成为复发根源。白血病髓外复发的预后较差,治疗方法包括局部放疗、单纯手术切除、全身化疗、DLI和二次移植。对单个局部病灶我们多以局部放疗为主,而对多个局部病灶或累及骨髓者则采用化疗或DLI。单纯髓外复发最终将累及骨髓,导致骨髓复发。因此,在给予局部治疗的同时,增强GVL效应,预防髓内复发非常重要。我们采用GCSF增强GVL效应,达到保持骨髓CR状态和治疗髓外复发的目的。如何确诊髓外复发呢?正常的话不会有椎体占位和盆腔占位的,磁共振也是根据信号来判断占位的性质,M1总体进展的确也是比较快的,您的情况目前并不除外转移的情况。不知道您之前是什么化疗方案,缓解了多长时间,建议复查骨髓象,看下是否符合复发的标准,血液科进一步诊疗。如果你还有其他问题欢迎给我们留言其实只要掌握技巧如果你想更省心点击我们有专人一对一协助?点击获取帮助↓↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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